Osteocondroza care afectează coloana toracică este adesea deghizată ca o patologie a organelor interne. Se manifestă prin durere în inimă, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer la inhalare și atacuri de panică. Prin urmare, diagnosticul de osteocondroză toracică este oarecum dificil. După detectarea sa, tratamentul conservator se efectuează folosind medicamente, fizioterapie, terapie cu efort. Și cu deteriorarea severă a discurilor toracice și a vertebrelor, este necesară intervenția chirurgicală.
Scurtă descriere a bolii
Osteocondroza toracică este o boală degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale. În stadiul inițial al dezvoltării sale, discurile intervertebrale sunt distruse încet. Devin subțiri, fragile, iar pe suprafața lor apar fisuri radiale. Pentru stabilizarea segmentului toracic afectat de osteocondroză, țesutul osos al vertebrelor crește odată cu formarea de creșteri acute - osteofite. Acesta devine motivul unei restricții clare a mobilității, compresiei vaselor de sânge și a rădăcinilor coloanei vertebrale.
Gradele de patologie
Gradul de osteocondroză este un set de simptome caracteristice unei anumite etape radiografice. Cu cât discurile și vertebrele sunt mai deformate, cu atât manifestările clinice sunt mai pronunțate. Severitatea patologiei determină întotdeauna tactica tratamentului, trebuie luată în considerare la alegerea medicamentelor și a metodelor de utilizare a acestora.
gradul I
Imaginile cu raze X de obicei nu prezintă modificări. Dar discul intervertebral a început deja să se prăbușească din cauza incapacității de a reține umezeala, care este necesară pentru refacerea țesuturilor sale. Uneori există un ușor disconfort în spate, care dispare rapid după o scurtă odihnă. Osteocondroza de gradul 1 este de obicei descoperită întâmplător în timpul diagnosticării altor boli.
gradul II
Inelul fibros devine slab, fibros. Una dintre fisurile de pe suprafața discului crește, nucleul pulpos se extinde acolo. La radiografii, se observă o scădere a distanței dintre corpurile vertebrale adiacente din cauza scăderii înălțimii discului. Ca urmare a tensiunii musculare compensatorii constante, mobilitatea regiunii toracice este limitată și apar senzații dureroase moderate.
gradul III
Integritatea inelului fibros este încălcată, astfel încât nucleul pulpos este scos din el. Se formează o proeminență herniară - principala cauză a simptomelor severe și a complicațiilor severe ale osteocondrozei toracice. Corpurile vertebrale sunt deformate, se formează osteofite unice. Durerea în regiunea toracică devine constantă, raza de mișcare a coloanei vertebrale este semnificativ redusă.
grad IV
Imaginile cu raze X arată în mod clar creșterea țesuturilor conjunctive, formarea mai multor osteofite. Corpurile vertebrale adiacente sunt blocate, imobilizate. Sindromul radicular se dezvoltă, apare adesea mielopatia discogenă - comprimarea măduvei spinării, periculoasă pentru consecințele sale ireversibile. O persoană cu greu se servește în viața de zi cu zi, își pierde capacitatea de a îndeplini sarcini profesionale.
Cauzele osteocondrozei coloanei toracice
Osteocondroza toracică la persoanele cu vârsta peste 40-45 de ani se dezvoltă datorită îmbătrânirii naturale a organismului: încetinirea reacțiilor de recuperare, scăderea producției de colagen, care determină elasticitatea, rezistența ligamentelor. La o vârstă mai tânără, apare ca urmare a stresului crescut pe coloana vertebrală sau pe fondul patologiilor deja prezente în organism:
- poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, spondilită anchilozantă;
- boli endocrine și metabolice, de exemplu, diabet zaharat, gută, hipotiroidism, hipertiroidism;
- anomalii congenitale și dobândite, inclusiv cifoză, scolioză.
Leziunile anterioare ale coloanei vertebrale, un stil de viață sedentar și lipsa de vitamine și microelemente din organism pot provoca distrugerea prematură a discului.
Semne și simptome caracteristice ale bolii
Osteocondroza toracică se dezvoltă treptat, la început fără a se arăta. În acest curs se află pericolul său. O persoană suferă de dureri ușoare și disconfort în spate pentru oboseală musculară banală după o zi grea de muncă, de gospodărie sau în grădină și nu solicită ajutor medical. Prin urmare, de obicei pacienții sunt diagnosticați cu o patologie de 2-3 grade de severitate, care este dificil de tratat conservator.
La început
În perioada de exacerbare, patologia se poate manifesta ca durere între omoplați, care apare atunci când se îndoaie, întorcând corpul. Gama de mișcare este redusă și sunt prezente multe semne specifice de recidivă.
Durere toracică
Cu osteocondroză, durerile toracice apar mai întâi. Nu sunt localizate clar, pot fi date mâinilor, claviculei, coastelor. Durerea inimii este severă sau moderată, seamănă cu un atac de angină pectorală, nu este eliminată prin administrarea de nitroglicerină. Uneori sunt similare cu senzațiile care apar în timpul exacerbării colecistitei, pancreatitei. Dar, spre deosebire de leziunile pancreasului sau ale vezicii biliare, durerea nu este însoțită de formarea crescută de gaze, arsuri la stomac și balonare.
Constricție în piept
Durerea dintre omoplați este uneori însoțită de o senzație de lipsă de aer la inhalare. O persoană este speriată, fără să înțeleagă motivele acestei stări. Medicii recomandă să nu intrați în panică, ci să vă așezați și să măsurați pulsul. Dacă valoarea obținută nu depășește 100 de bătăi pe minut, atunci probabilitatea perturbării plămânilor sau a inimii este extrem de scăzută.
Alte simptome
Treptat, simptomele osteocondrozei sunt agravate de tulburarea de sensibilitate. Există senzații de amorțeală, furnicături, târâtoare. Din când în când, apar condiții care seamănă cu atacurile de panică. Acestea se caracterizează prin frică, ritm cardiac crescut, transpirație excesivă și transpirație rece. Dacă aceste simptome sunt însoțite de dureri în piept, atunci trebuie să luați nitroglicerină și să apelați un medic. Un set similar de simptome poate indica infarct miocardic.
Rădăcinile coloanei vertebrale, situate în regiunea toracică, inervează organele interne. Când sunt iritați, comprimați, activitatea tractului gastro-intestinal și a ficatului este supărată. Peristaltismul este tulburat, apar dureri epigastrice, arsuri la stomac, eructații.
Semne în etapa subacută
După o exacerbare, începe etapa subacută a cursului osteocondrozei toracice. Durerea și problemele de respirație persistă, dar sunt mult mai puțin intense. O persoană nu mai caută mult timp o poziție confortabilă a corpului, în care durerea să nu fie resimțită. Durata etapei subacute este de până la două săptămâni. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicale, apare remisiunea, care se caracterizează prin absența simptomelor pronunțate. Încălcarea regimului duce la o nouă exacerbare a osteocondrozei.
Remisiune
În stadiul de remisie, poate apărea un disconfort ușor atunci când vremea se schimbă sau hipotermie. Durerea acută apare numai cu osteocondroză de 2-4 grade de severitate din cauza rotației prea ascuțite sau înclinării corpului. Exacerbările patologiilor cronice, stresul, activitatea fizică crescută și șederea prelungită într-o poziție a corpului pot provoca o altă recidivă.
Principiile de diagnosticare a bolilor
Neurologul face un diagnostic primar pe baza plângerilor pacientului, a datelor de anamneză. La examinarea externă, el descoperă puncte din regiunea toracică, cu presiune pe care apare durerea. Efectuarea testelor funcționale vă permite să evaluați siguranța reflexelor, să identificați tulburările de sensibilitate. Dintre metodele instrumentale, radiografia este cea mai informativă. Dar pentru un studiu detaliat al segmentului coloanei vertebrale, se poate efectua CT, RMN. Pentru a exclude bolile sistemului cardiovascular, pacienților li se atribuie un ECG.
Primul ajutor pentru exacerbare
Durerea în timpul recăderii osteocondrozei toracice este acută, pătrunzătoare, astfel încât o persoană trebuie să primească primul ajutor. Ar trebui să fie liniștită, așezată pe o suprafață dură, acoperită cu o pătură caldă. Dacă recidiva este însoțită de ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație, anxietate crescută, atunci trebuie să apelați un medic. Orice medicament antiinflamator nesteroidian poate fi luat pentru ameliorarea durerii dintre omoplați.
Cum se tratează osteocondroza toracică
Doar o abordare integrată a tratamentului va scăpa de toate simptomele osteocondrozei, va încetini sau va opri complet răspândirea pe discuri și vertebre sănătoase. Cu patologia de 1-2 grade de severitate, se utilizează metode conservatoare de terapie. Pentru osteocondroză de 3-4 grade, este caracteristică formarea herniilor mari. Poate fi necesar un tratament chirurgical pentru ameliorarea presiunii asupra vaselor de sânge și a rădăcinilor coloanei vertebrale.
Pregătiri
În tratamentul osteocondrozei toracice se utilizează medicamente din diferite grupuri clinice și farmacologice. În stadiul inițial, se utilizează de obicei agenți pentru administrare parenterală, care asigură rapid un efect terapeutic. Câteva zile mai târziu, soluțiile de injecție sunt înlocuite cu tablete, unguente și tencuieli mai sigure.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS au un efect pronunțat analgezic, antiinflamator, antiedem. Administrarea intramusculară a soluțiilor permite oprirea durerii acute. Pentru a elimina disconfortul ușor între omoplați, se utilizează agenți de aplicare locali. Și cu dureri moderate, AINS pentru administrare orală se descurcă bine.
Relaxante musculare
Relaxantele musculare sunt utilizate pentru ameliorarea spasmelor musculare ca răspuns la dureri severe. Cel mai adesea, tratamentul osteocondrozei toracice începe cu administrarea intramusculară a medicamentelor, care, pe lângă tolperizonul relaxant muscular, includ un anestezic.
Condroprotectori
În cazul unei patologii de gradul I de severitate, recepția cursului condroprotectorilor ajută la refacerea discurilor deteriorate. În alte cazuri, acestea sunt prescrise pentru a îmbunătăți metabolismul în segmentul afectat al coloanei vertebrale, pentru a preveni progresia bolii.
Preparate de vitamine B
Utilizarea lor ajută la creșterea fluxului sanguin, la îmbunătățirea funcționării sistemului nervos periferic, la restabilirea trofismului și a inervației. Complexul de vitamine B are un efect benefic asupra bolilor degenerative ale nervilor și ale sistemului locomotor.
Exerciții de fizioterapie
În caz de osteocondroză toracică de 1 grad, terapia zilnică cu exerciții fizice vă permite să faceți fără utilizarea medicamentelor. Recuperarea are loc prin întărirea mușchilor, îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor cu substanțe nutritive. În alte cazuri, exercițiile fizice și antrenamentele regulate ajută la prevenirea implicării segmentelor spinale sănătoase în procesul distructiv și prelungesc stadiul remisiunii.
Complex dintr-o poziție în picioare
În poziție în picioare, următoarele exerciții terapeutice sunt cele mai eficiente din punct de vedere terapeutic:
- puneți palmele pe umeri, aplecați-vă înainte, în timp ce ridicați picioarele îndoite, ca și cum ați încerca să ajungeți la genunchiul opus cu cotul;
- ridică mâna stângă în sus, înclină-te spre dreapta. Efectuați exercițiul în direcția opusă;
- Împarte picioarele la lățimea umerilor, ridică brațele. Înclină-te înainte, atingând piciorul opus cu palma.
Numărul de repetări este de 10-12 ori în 2-3 seturi.
Dintr-o poziție înclinată
Pentru a finaliza aceste exerciții, veți avea nevoie de un covor de gimnastică sau o pătură groasă, dublată:
- întindeți-vă pe stomac, ridicați în același timp brațele și picioarele;
- întins pe spate, ridicați partea superioară a corpului, întindeți palmele până la picioare;
- întins pe spate, îndoiți un picior, înfășurați-l în spatele celuilalt, încercând să atingeți podeaua cu genunchiul.
Fiecare exercițiu trebuie făcut de 7-10 ori.
Așezat
Atunci când efectuați astfel de exerciții, ar trebui evitate mișcările ascuțite, cu amplitudine mare, inclusiv răsucirea:
- așezat pe podea, întindeți-vă înainte, încercând să atingeți piciorul opus cu palma;
- așezat pe un scaun sau scaun, întindeți brațele înainte și rotiți încet dintr-o parte în alta;
- așezat pe podea, înfășurați brațele în jurul genunchiului, trageți-l cât mai aproape de piept.
La primele lecții, exercițiile trebuie repetate de 5-7 ori, după aproximativ o lună - de 15-20 de ori.
Fizioterapie
Terapia magnetică, terapia cu laser, terapia UHF, curenții sinusoidali, terapia cu unde de șoc, aplicațiile cu parafină și ozokerită sunt utilizate în tratamentul osteocondrozei toracice. În caz de exacerbări, se efectuează electroforeză, ultrafonoforeză cu glucocorticosteroizi, anestezice, vitamine B, condroprotectori.
Masaj
Un masaj efectuat de un specialist ajută la eliminarea durerii dintre omoplați, la relaxarea mușchilor scheletici spasmodici.
În caz de osteocondroză, toate tipurile de masaj sunt eficiente terapeutic - clasic, vid, acupunctură, țesut conjunctiv. La domiciliu, auto-masajul se efectuează convenabil folosind un masaj cu mâner lung din lemn sau electric.
Acupunctură
Acupunctura este o metodă de tratare a patologiei prin instalarea acelor în punctele bioactive de pe corpul uman. Sunt subțiri, scurte, așa că atunci când străpung pielea, ocazional apare doar disconfort ușor. Dar chiar și acest efect este suficient pentru producerea de substanțe în organism cu efecte analgezice și antiinflamatoare.
Nutriție
Nutriționiștii recomandă pacienților cu osteocondroză toracică să renunțe la carnea grasă, supele bogate, carnea afumată, marinatele de casă și de fabrică. Este necesar să se limiteze cantitatea de sare din dietă, ceea ce provoacă formarea edemului. În fiecare zi trebuie să beți aproximativ 2, 5 litri de lichid - apă, sucuri de legume, băuturi din fructe de pădure, compoturi de fructe.
Remedii populare
Decocțiile și perfuziile de plante medicinale, unguente, alcool și frecare de ulei, comprese sunt permise de neurologi să fie utilizate după terapia principală. Remediile populare sunt utilizate pentru a elimina durerea ușoară între omoplați, care apare uneori după efort fizic.
Rădăcină de țelină
Se curăță rădăcina mare de țelină, se toacă mărunt, se stoarce sucul. Adăugați 100 g de țelină proaspătă tocată. Luați 3 linguri de până la 4 ori pe zi cu mesele pentru a curăța structurile vertebrale de depozitele dăunătoare de sare.
Rădăcină de floarea-soarelui
Se toarnă o linguriță de rădăcini de floarea-soarelui zdrobite uscate cu un pahar cu apă fierbinte. Se aduce la fierbere, se fierbe la foc mic timp de 20 de minute, se răcește sub capac, se scurge. Bea de 3-4 ori pe zi.
Unguent pentru casă
În mojar, măcinați o lingură de terebentină de gumă și miere groasă, adăugați câte 2 picături de uleiuri esențiale de ienupăr, rozmarin, eucalipt. Injectați în porții mici 100 g de vaselină medicală. Se amestecă, se transferă într-un borcan, se păstrează în frigider, se freacă pe spate pentru durere.
În timpul sarcinii
Multe analgezice sistemice sunt contraindicate în timpul sarcinii, astfel încât neurologii preferă medicamente pentru uz extern - unguente, geluri, plasturi. Dacă nu puteți face fără a lua pastile, dozele lor sunt reduse semnificativ. În perioada fertilă, principalele metode de terapie pentru osteocondroza toracică sunt terapia de masaj și exerciții fizice.
Posibile consecințe
În absența intervenției medicale, osteocondroza toracică poate provoca pneumoscleroză, aritmii, distonie vegetativ-vasculară, deteriorarea tractului gastro-intestinal, afectarea funcției sexuale și reproductive la femei și bărbați.
Prevenirea și prognosticul
Prognosticul este favorabil cu detectarea la timp a bolii, tratament competent, cuprinzător. Dacă s-au dezvoltat complicații ale osteocondrozei toracice, atunci numai respectarea tuturor recomandărilor medicale vă va permite să obțineți o remisie stabilă.
Ca profilaxie a patologiei, neurologii recomandă excluderea factorilor care o provoacă din modul normal de viață. Aceasta este supraponderalitate, activitate fizică scăzută, un deficit de vitamine și minerale, stres excesiv pe coloana vertebrală.